كيفية علاج هشاشة العظام


علاج هشاشة العظام يصبح صعب إذا تم اهمال الفحص الطبي للذين يعانون من اعراض مرض هشاشة العظام. ولكن من الأكثر عرضة للاصابة بـمرض هشاشة العظام؟ كيفية علاج هشاشة العظام؟يمكن أن يصيب مرض هشاشة العظام (osteoporosis) الأشخاص في أي عمر تقريبًا، إلا أنه أكثر شيوعًا بين اصحاب البشرة البيضاء والنساء وكبار السن الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا أو أكبر. يعاني ما لا يقل عن 1 من كل 3 نساء و 1 من كل 5 رجال سوف يتعرضون للكسور بسبب هشاشة العظام في حياتهم.
 
علاج هشاشة العظام
كيفية علاج هشاشة العظام

تمثل كسور الهشاشة 80٪ من جميع الكسور لدى النساء في سن اليأس فوق سن الخمسين كسور هشاشة العظام أكثر شيوعًا من النوبات القلبية والسكتة الدماغية وسرطان الثدي معًا. قبل معرفة علاج هشاشة العظام يبنغي ان نتعرف علي أهم اعراض المرض.

اعراض مرض هشاشة العظام

نظرًا لأن العلامة التحذيرية الأولى لهشاشة العظام غالبًا ما تكون كسرًا، لذلك يطلق علي مرض هشاشة العظام "اللص الصامت" لأنه يسرق فعليًا كتلة العظام دون إعطاء أي مؤشر على القيام بذلك على الإطلاق، حتى تحدث كسور.
يتم فقدان معادن العظام تدريجياً، مما يجعل العظام أضعف وأكثر عرضة للكسر.
من اهم اعراض هشاشة العظام الآتي:
• نقصان طول القامة بوصة او اكثر.
• تغير في استقامة الجسم (انحناء الظهر للامام).
ضيق التنفس.
• كسور العظم.
• الام اسفل الظهر.
تحدث هذه الكسور عادة في الورك أو العمود الفقري أو الرسغ أو الكتف، وتسمى كسور الهشاشة للإشارة إلى كسر العظم لأنه أصبح أكثر هشاشة.

أسباب هشاشة العظام

اسباب هشاشة عظم الجسم متعددة ومختلفة اهمها:
• انخفاض مستويات هرموني الاستروجين والبروجسترون لدي الاناث.
• تدني مستويات هرمون الذكورة التستوستيرون.
• نمط الحياة الغير صحي.
• نقص مستويات الكالسيوم.
قصور الغده الدرقية.
• التدخين.
• بعض انواع الادوية.

تشخيص هشاشة العظام

في الغالب لا يحدث التشخيص لـ هشاشة العظام حتى حدوث كسور في العظام، وبالتالي يشار إليه عادةً باسم "اللص الصامت". في هذه المرحلة، يكون المرض بالفعل متقدمًا إلى حد ما.
نظرًا لأن فقدان كتلة العظام يحدث على مدار عدد من السنوات، ولا يعاني الكثير من الأشخاص من أعراض أو علامات هشاشة العظام حتى فوات الأوان، فإن الاكتشاف المبكر لفقدان العظام أمر بالغ الأهمية في الوقاية من كسور هشاشة العظام.
هشاشة العظام لا تتطور بين عشية وضحاها. يبدأ الرجال والنساء على حد سواء في فقدان العظام في منتصف الثلاثينيات من العمر.
توصي منظمة هشاشة العظام الكندية بدمج نتائج اختبار ثُقل العظام المعدنية (BMD) مع بعض عوامل الخطر السريرية المهمة جدًا. علاج هشاشة العظام الآن من مجرد علاج نتائج اختبار تكثف المعادن بالعظام إلى علاج الأشخاص المعرضين لخطر كسور.

مضاعفات مرض هشاشة العظام

انتشار مرض هشاشة العظام تأثير هشاشة العظام يعاني الأشخاص المصابون بهشاشة العظام من تدني جودة الحياة، وتدني احترام الذات، وانخفاض أو فقدان القدرة على الحركة، والتشوه، والافتقار إلى الاستقلالية، وفي بعض الحالات، الموت- 28٪ من الإناث37٪ من الرجال الذين يعانون من كسور في الورك سيعانون يموت خلال العام التالي. تعني هشاشة العظام أنهم لا يستطيعون عيش الحياة التي يريدونها- ونحن نعمل على تغيير ذلك.

طرق علاج هشاشة العظام

بالرغم من من صعوبة علاج هشاشة العظام الا انه يمكن تضمين انواع عده من العلاجات باستخدام الادوية أو بتغيير نمط الحياة الغذائي واليومي, وقتها يحصل جسم المريض علي مايكفي من الكالسيوم (calcium) لتقوية وبناء كتلة العظام وفيتامين الشمس (فيتامين د).
نستعرض معكم أفضل طرق علاج هشاشة العظام بالادوية:

1. بيسفوسفونات

تعتبر عائلة البايفوسفونيت أكثر أنواع الأدوية شيوعًا المستخدمة لعلاج هشاشة العظام. هم جزء من مجموعة أدوية هشاشة العظام المعروفة باسم مضادات الارتشاف. هناك أربعة أنواع من البايفوسفونيت معتمدة حاليًا لعلاج هشاشة العظام: أليندرونات (فوساماكس)، إتيدرونات (ديدروكال)، ريزدرونات (أكتونيل ®) وحمض زوليدرونيك (أكلاستا). يتوفر أيضًا: Actonel DR ™ و Fosavance® (Fosamax® مع فيتامين D) والعديد من الإصدارات العامة.
يرتبط البيسفوسفونات بأسطح العظام ويبطئ عمل ارتشاف العظم للخلايا الناقضة للعظم (الخلايا التي تعمل على تآكل العظام). هذا يسمح لبانيات العظم بالعمل بشكل فعال.

ما مدى فعاليتها؟

تعمل جميع أنواع البايفوسفونيت الأربعة على زيادة بنية العظام وتقليل مخاطر كسور العمود الفقري. وقد ثبت أيضًا أن Alendronate و risedronate وحمض zoledronic يقلل من مخاطر كسور الورك وكسور العظام الأخرى.

كيفية أخذ العلاج؟

هناك تعليمات محددة للغاية حول كيفية تناول البايفوسفونيت. سيسمح اتباع الإرشادات لجسمك بامتصاص الدواء بطريقة صحيحة وقد يساعدك على تجنب الآثار الجانبية. لأن الكالسيوم يتداخل مع امتصاص البايفوسفونيت، يجب تناول مكملات الكالسيوم في أوقات أخرى من اليوم.

هل هناك آثار جانبية للدواء؟

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي:
الغثيان وآلام البطن وحركات الأمعاء الرخوة. تم الإبلاغ عن آلام في العظام و
العضلات والمفاصل أو عند المرضى الذين يتناولون البايفوسفونيت؛ كانت مثل هذه التقارير نادرة. هناك احتمالية ضئيلة لحدوث تقرحات في المريء مع كل من اليندرونات وريزدرونات، خاصة إذا تم تناولها بطرق غير صحيح. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لحمض الزوليدرونيك، والتي غالبا ما تستمر ليوم أو يومين فقط، هي الحمى وألم في العضلات والعظام أو المفاصل والصداع. كانت هناك حالات نادرة من ضعف الكلى بعد حقن حمض الزوليدرونيك. في الغالبية العظمى من الحالات، كان هذا قابلاً للعكس.
في حالات نادرة جدًا، تم ربط اليندرونات وريزدرونات وحمض الزوليدرونيك بانهيار عظم الفك (يسمى تنخر عظم الفك) بعد جراحة الأسنان مثل قلع الأسنان. تم الإبلاغ عن حالات نادرة لكسور غير نمطية في عظم الفخذ باستخدام البايفوسفونيت. أخبر طبيبك إذا شعرت بألم في الفخذ أو المفاصل لعدة أسابيع.

2. دينوسوماب

دينوسوماب هو علاج مضاد للارتشاف يمنع نمو وتفعيل ناقضات العظم (هي خلايا تأكل العظام).
يقلل العلاج بدينوسوماب من التعرض لخطر كسور العمود الفقري والورك وايضا المفاصل ومواقع أخرى لدى الإناث المصابات بـ هشاشة العظام بعد سن اليأس.
يُشار أيضًا إلى PROLIA في علاج زيادة كتلة العظام لدى الرجال المصابين بسرطان البروستاتا غير النقوي الذين يتلقون علاج بالحرمان من الأندروجين (ADT)، والمعرضين لخطر الإصابة بالكسر، ويستخدم في علاج ارتفاع كتلة عظام الجسم لدى النساء المصابات بسرطان الثدي غير النقوي الذين يتلقون أروماتاز مساعد العلاج المثبط (AI)، الذين يعانون من انخفاض كتلة العظام والمعرضين لكسور هشاشة العظام.
يُعطى دينوسوماب كحقن تحت الجلد، 60 مجم / مل من محلول، بواسطة أخصائي رعاية صحية مدرب مرتين سنويًا.

الآثار الجانبية لعلاج الدينوسوماب؟

قد تشمل الآثار الجانبية ألمًا في العضلات، والذراعين، والساقين أو الظهر، وحالة جلدية مصحوبة بحكة أو احمرار أو جفاف. ويزيد بمعدل طفيف من خطر الإصابة بالتهاب النسيج الخلوي، وهو عدوى جلدية يتم علاجها بالمضادات الحيوية. في حالات نادرة، تم الإبلاغ عن تنخر عظم الفك في المرضى الذين عولجوا بدينوسوماب.

3.ادوية بناء العظام

1. تيريباراتيد(Teriparatide)

يعد هرمون الغدة الجار درقية (PTH) ونظيره، تيريباراتيد، فئة جديدة من علاجات هشاشة العظام تسمى بعوامل تكوين العظام. حقن Teriparatide (Forteo) هو أول دواء معتمد من قبل وزارة الصحة الكندية في هذه الفئة الجديدة.
ثبت أن حقن تيريباراتيد يزيد من كثافة العظام ويقلل من مخاطر الكسور المرتبطة بمرض هشاشة العظام.
يؤخذ كحقنة تحت الجلد في جدار الفخذ أو البطن، 20 ميكروغرام (ميكروغرام) مرة واحدة في اليوم. لا ينبغي أن يؤخذ هذا العلاج لمدة تزيد عن 24 شهرًا. تشمل الآثار الجانبية المحتملة الدوخة والغثيان وتشنجات الساق.

2. روموسوزوماب (Romosozumab)

علاج مستحدث لمرض هشاشة العظام, يؤخذ بالحقن مره وحيدة شهرياً بمعرفة الطبيب المختص.

4.علاج هشاشة العظام بالهرمونات

يستخدم العلاج الهرموني (HT) الإستروجين / البروجسترون بكثرة للتخفيف من أعراض سن اليأس. ومع ذلك، نظرًا لأن هرمون الاستروجين يلعب دورًا مهمًا في الحفاظ على العظام، فإن HT هو خيار آخر يجب مراعاته في علاج هشاشة العظام إذا كنت تبحثين أيضًا عن الراحة من أعراض انقطاع الطمث.

كيف يعمل العلاج بالهرمونات؟

بعد انقطاع الطمث، ينتج الجسم كمية أقل بكثير من الهرمونات الجنسية الإستروجين والبروجسترون، مما يؤدي إلى فقدان كثافة العظام. لا يهدف العلاج بالإستروجين / البروجسترون إلى "تعويض" فقدان هذه الهرمونات، ولكن لتكملة هذه الهرمونات إلى أدنى مستوى مطلوب لمنع فقدان العظام. يمكن أن يتكون العلاج من الإستروجين وحده أو الإستروجين والبروجسترون معًا.

فاعلية الدواء

العلاج بالإستروجين / البروجسترون يرفع كثافة العظام ويمنع كسور هشاشة العظام.
من يستطيع أن يأخذها؟
يستخدم هرمون الاستروجين / البروجسترون لعلاج هشاشة العظام لدى النساء بعد سن اليأس اللائي يعانين أيضًا من أعراض سن اليأس مثل الهبات الساخنة والتعرق الليلي.

طريقة أخذ العلاج؟

تؤخذ جرعة من 0.625 مجم من إستروجين الخيل المترافق عن طريق الفم (أو ما يعادله) كل يوم. ما لم تكن قد أجريت عملية استئصال الرحم، يتم أخذ البروجسترون أيضًا لتقليل خطر الإصابة بسرطان الرحم. يتوفر الإستروجين / البروجسترون في شكل حبوب وبقع وفي مجموعة متنوعة من الأنظمة العلاجية.

الآثار الجانبية لعلاج الهرمونات

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الاكتئاب والصداع وألم الثدي ومتلازمة ما قبل الحيض وتهيج الجلد. قد يحدث النزيف الحيضي أيضًا. قد يساعد اختبار الجرعات والأنواع (الحبوب، اللاصقات) والأنظمة العلاجية في القضاء على (أو تقليل) هذه الآثار الجانبية.
هناك خطر متزايد للإصابة بسرطان الثدي والسكتة الدماغية وأمراض القلب والأوعية الدموية لدى السيدات اللائي يتناولن الإستروجين / البروجسترون لأكثر من خمس سنوات.

الوقاية من هشاشة العظام

اليك اهم نصائح الأطباء لتجنب مخاطر اصابتك بمرض هشاشة العظام والعلاج الامثل:

1. ممارسة التمارين

اذا كنت تخطط للوقاية من هشاشة العظام فالطريقة الامثل هي الانشطة الرياضية, الرياضة المميز لعظام قويةمثل تمارين تحمل الوزن والمقاومة والقوة.

2. الحمية الغذائية السليمة

النظام الغذائي الجيد هو أحد دعائم الصحة سواء كنت تخطط لحماية نفسك من مرض هشاشة العظام أو لا, هناك الكثير من الأطعمة التي يجب ادراجها في روتين غذائك اليومي أهما الاطعمة التي تحتوي علي الكالسيوم والبروتين بسهولة:-
مصادر الكالسيوم الطبيعية: يوجد الكالسيوم في منتجات الحليب والخضراوات مثل القرنبيط والبروكولي, الكالسيوم هو العنصر الرئيسي لبناء نسيج عظمي سليم.
مصادر فيتامين د: أطعمة غذائية كثيرة غنية بالفيتامين مثل السمك والكبده واللحوم وصفار البيض تساهم في علاج هشاشة العظام.
مصادر البروتين: يعتبر لحم الدجاج واللحوم الحمراء مصدر غني بالبروتين المفيد للعظام وحمايتها من الهشاشة وتقوية العظم.
author-img
مدينة العلم

تعليقات

ليست هناك تعليقات
إرسال تعليق
    google-playkhamsatmostaqltradent