سرعة القذف تحدث عندما يكون القذف في وقت أقرب مما يرغب فيه الرجل أو شريكته أثناء النشاط الجنسي. ويعتبر الاضطراب الجنسي الأكثر شيوعا بين الذكور. إن القذف المبكر الذي يستمر لمدة عام أو أكثر له تأثير كبير على الزوجين ويميل إلى أن يؤدي إلى الاكتئاب السريري ومشاكل في العلاقات ومشاكل أخرى.
ما هو سرعة القذف (القذف المبكر)؟
يصف مصطلح سرعة القذف التي تحدث عندما يحدث القذف بشكل مستمر في وقت أقرب مما يرغب فيه الرجل أو شريكته أثناء النشاط الجنسي. يتأثر حوالي 30% من الرجال ولكن ربما تصل النسبة إلى 75% ويعتبر من أكثر الاضطرابات الجنسية شيوعاً عند الذكور.تصف منظمة الصحة العالمية (WHO) سرعة القذف بأنها عدم القدرة على تأخير القذف بشكل كافٍ للاستمتاع بممارسة الحب، والذي يتجلى إما بحدوث القذف قبل بداية الجماع أو بعد فترة وجيزة جدًا أو حدوث القذف في غياب الانتصاب الكافي جعل الجماع ممكنا.
ما أسباب سرعة القذف؟
بشكل عام، سرعة القذف هي في المقام الأول ذات طبيعة نفسية. ومع ذلك، فإن السبب الدقيق لسرعة القذف لا يزال غير محدد إلى حد كبير. وقد تم تحديد العديد من عوامل الخطر، البيولوجية والنفسية.اسباب سرعة القذف البيولوجية (المرضية)
تتمثل أسباب سرعة القذف المرضية في عدة أسباب طبية عند الرجال نذكر منها:- مستويات غير طبيعية من الناقل العصبي السيروتونين في الدماغ.
- مستويات هرمونية غير طبيعية، من البرولاكتين.
- قصور الغدد التناسلية.
- التهاب أو عدوى البروستاتا أو مجرى البول.
- ضعف الانتصاب.
- الاستعداد الوراثي.
- فرط نشاط الغدة الدرقية.
- الاعتلال العصبي (مثل التصلب المتعدد).
- إدمان الكحول.
- مرض السكري.
- الحرمان من النوم (يؤدي إلى انخفاض مستويات السيروتونين).
اسباب سرعة القذف النفسية
- الاكتئاب.
- القلق.
- الضغط النفسي.
- الشعور بالذنب.
- الثقافات الجنسية المغلوطة.
- الخوف من التقصير في الأداء الجنسي.
- الافتقار العام للثقة بالنفس.
- تاريخ من الاعتداء الجنسي.
- الشعور بكراهية الذات.
- توتر العلاقة بين الزوجين.
- العداء ضد المرأة.
- قضايا الصحة العقلية الأساسية الأخرى.
مضاعفات سرعة القذف
مشكلة القذف المبكر قد لا تنجم عنها مضاعفات خطيرة لكن فشل علاج سرعة القذف عند الرجل قد تؤدي إلى تلك المضاعفات النفسية والاجتماعية:- القذف المبكر يسبب صعوبة في الحمل.
- يؤدي إلى زيادة التوتر والقلق ومشاكل العلاقات الزوجية.
- تعزيز مشاعر الاكتئاب والانهزامية وفقدان الثقة بالنفس.
- القلق من الأداء يؤدي إلى عدم القدرة على الانتصاب.
كيف يتم تشخيص القذف المبكر؟
يتم التشخيص عن طريق معرفة المدة التي يستغرقها القذف في المتوسط، وكذلك عن عدد المرات التي يحدث فيها ذلك مبكرًا جدًا، ومدى إزعاجك وما إذا كان من الممكن تأخير القذف.
لا يكون إجراء المزيد من الاختبارات منطقيًا إلا إذا اعتقد الطبيب أن هناك مشكلة طبية.
يتم تشخيصه على أنه سرعة القذف إذا يحدث القذف دائمًا تقريبًا عن غير قصد خلال دقيقة واحدة من الإيلاج، وهذا يحدث منذ أكثر من ستة أشهر.
كم هي مدة القذف الطبيعي عند الرجال؟
تختلف مدة القذف من رجل لاخر أثناء الجماع، يقذف معظم الرجال ما بين 5 إلى 10 دقائق، وقد أظهرت الأبحاث أن متوسط وقت القذف بعد الإيلاج هو 1/2 دقيقة - 5 دقائق.عادة، يعتبر القذف بعد أقل من دقيقة إلى دقيقة ونصف من الإيلاج بمثابة قذف مبكر. ولكن إذا لم يسبب هذا أي إزعاج لأي من الشريكين، فلا حاجة بالضرورة إلى العلاج.
ما هو علاج سرعة القذف؟
علاج سرعة القذف غالبا ما يتطلب اتباع طرق متعدد يتضمن العلاجات السلوكية والنفسية والدوائية. وبشكل عام، فإن فسيولوجية الفعل الجنسي لا تتضرر في حالة القذف المبكر.على هذا النحو، فهو ليس مرضًا فعليًا، ولا توجد وظيفة فسيولوجية "لإصلاح" أو جراحة لإصلاح الضرر حيث لا توجد إصابة لإصلاحها. نفيد بالذكر أن بعض الرجال يستخدم تلك الطرق العلاجية مدى الحياة.
ومن المهم ملاحظة أنه لا توجد عملية جراحية لـ علاج القذف المبكر. في الماضي، كان يتم أحيانًا إدخال غرسات القضيب تجريبيًا لدى الرجال الذين يعانون من سرعة القذف، مما يؤدي بشكل عام إلى نتائج كارثية.
طرق علاج سرعة القذف أو القذف البكر (سلوكياً)
- تقنية البدء والتوقف: مارس النشاط الجنسي المعتاد حتى تكون هناك بداية الشعور بالقذف. توقف فورًا عن أي نشاط جنسي وركز ذهنيًا على شيء مختلف، مثل قراءة كتاب. عندما تتضاءل الإثارة الجنسية بدرجة كافية، استأنف النشاط الجنسي. عندما يتم إجراؤها باستمرار، يمكن أن تساعد في تدريب النظام وتعويده على تأخير القذف بشكل طبيعي.
- طريقة الضغط: عند اقتراب القذف، امسك برأس القضيب واضغط بلطف على المنطقة التي تتصل فيها الحشفة بالعمود. بعد توقف مناسب عندما تنخفض الإثارة الجنسية بدرجة كافية، يمكن استئناف الجماع.
- استخدام واقي ذكري ثانٍ لتقليل الإحساس في القضيب.
- استخدم خدعة "المحاولة الثانية"، الاستمناء قبل الإيلاج حيث عادة ما تتمتع المحاولة الثانية للجماع بتأخر القذف بشكل ملحوظ.
- ممارسة تمارين كيجل لتقوية عضلات الحوض.
- استخدام إشارة غير لفظية لأحد الشريكين لإبداء الاهتمام بالنشاط الجنسي للآخر يمكن أن يساعد في تقليل التوتر.
علاج القذف المبكر بالأدوية
- التخدير الموضعي: يتضمن ذلك التطبيق الذاتي لأدوية إزالة التحسس الموضعية مثل بخاخات/كريمات الليدوكائين على طرف وعمود القضيب قبل 10 إلى 15 دقيقة من بدء النشاط الجنسي.
- دابوكستين: هو أحد مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الذي تم تطويره مؤخرًا خصيصًا لعلاج سرعة القذف. وهو فعال عندما يؤخذ قبل 1 إلى 3 ساعات من النشاط الجنسي.
- كلوميبرامين: وهو مضاد للاكتئاب ثلاثي الحلقات ديبنزازيبين كيميائيًا ومثبط إعادة امتصاص السيروتونين، يمكن تجربته عندما تفشل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الأخرى.
- يجب البدء بتناول عقار كلوميبرامين بأقل جرعة ممكنة ومعايرته وفقًا لذلك على فترات تتراوح من 3 إلى 4 أسابيع تجنبا لاثاره الجانبية النعاس وفقدان الرغبة الجنسية.
- الترامادول: يستخدم كمسكن للألم لأنه ينشط على المستقبلات الأفيونية، مما قد يؤثر على إحساس القضيب. كما أنه يمنع إعادة امتصاص السيروتونين. وقد ثبت أن الترامادول يطيل بشكل كبير، ويحسن التحكم في القذف، ويزيد من الرضا الجنسي عند تناوله قبل ساعتين من بدء النشاط الجنسي.
العلاج النفسي للقذف المبكر أو سرعة القذف
- مناقشة المشكلة مع كلا الشريكين.
- أبلغ الزوجين أنه على الرغم من عدم وجود أضرار جسدية أو إصابة، إلا أنها لا تزال مشكلة حقيقية تتطلب مساعدة طبية للتغلب عليها.
- علموهم أن سرعة القذف هي اضطراب حقيقي وشائع جدًا.
- وليس من الممكن التغلب على المشكلة دون مساعدة.
- تخلص من المشاعر غير الواقعية بالذنب أو اللوم.
- سرعة القذف ليست "خطأ" أحد وسوف تستجيب للعلاج.
- إن التزام الشريك واشراكه في العلاج سيؤدي إلى تحسين النتيجة بشكل كبير.
- احصل على استشارة في مجال الصحة العقلية لتحديد المشاكل النفسية الأساسية.
- فكر في الإحالة إلى معالج جنسي معتمد أو متخصص آخر في الصحة العقلية يتمتع بخبرة في علاج سرعة القذف.
العلاجات التحقيقية ما يلي:
- الختان الجراحي في المرضى المختارين
- استئصال العصب القضيبي الظهري بالتبريد.
- التعديل العصبي
- زيادة حشفة هلام حمض الهيالورونيك.
- حقن توكسين البوتولينوم (في عضلات قاع الحوض).
- مضادات مستقبلات الدوبامين.
- مضادات مستقبلات الأوكسيتوسين.