أوجمنتين (Augmentin) هو مضاد حيوي مركّب واسع الطيف. يجمع بين مادتين فعّالتين: الأموكسيسيلين (Amoxicillin) وحمض الكلافولانيك (Clavulanic Acid). الأموكسيسيلين ينتمي لعائلة البنسلين ويقتل البكتيريا مباشرة. لكن بعض الميكروبات تفرز إنزيم «بيتا لاكتاماز» لتدمير الأموكسيسيلين. هنا يأتي دور حمض الكلافولانيك: يعطّل هذا الإنزيم ويحمي المضاد الحيوي. النتيجة توسيع طيف الفعالية ليشمل جراثيم مقاومة للأموكسيسيلين وحده.
بهذه الطريقة يعالج أوجمنتين عدوى الجيوب والأذن والصدر والجلد والمسالك البولية. الرسالة العملية للمريض بسيطة. تناول القرص مع بداية الوجبة لتقليل مغص المعدة. أكمل الكورس كاملاً حتى بعد التحسن. واحذر استخدامه إن كان لديك حساسية سابقة من البنسلين.
بطاقة أوجمنتين السريعة (معلومات في ثوانٍ)
| المعلومة | التفاصيل السريرية المباشرة |
|---|---|
| الاسم التجاري | أوجمنتين (Augmentin) — أقراص، أقراص فوّارة، شراب معلّق، حقن وريدية |
| المادة الفعالة | أموكسيسيلين + حمض الكلافولانيك (Amoxicillin/Clavulanic Acid) |
| الفئة العلاجية | مضاد حيوي بنسليني مع مثبّط لإنزيم بيتا لاكتاماز |
| الأشكال الشائعة | أقراص أوجمنتين 1جم و625 مجم و375مجم، شراب أطفال بتركيزات متعددة |
| صرف الدواء | بوصفة طبية فقط (Rx) |
| فئة الأمان للحامل | الفئة B — يُستخدم بحذر وعند وجود ضرورة واضحة |
| التحذير الأبرز | ممنوع مع أي حساسية شديدة (تأق) للبنسلين أو السيفالوسبورينات |
ما هي دواعي استعمال أوجمنتين؟
يعالج أوجمنتين أنواعاً من العدوى البكتيرية التي تفرز جراثيمها إنزيم بيتا لاكتاماز. تشمل دواعيه المعتمدة رسمياً:
- علاج عدوى الجهاز التنفسي السفلي والالتهاب الرئوي الناتجة عن جراثيم منتجة لبيتا لاكتاماز.
- علاج التهاب الأذن الوسطى الحاد لدى الأطفال والكبار.
- علاج التهاب الجيوب الأنفية الحاد البكتيري.
- علاج عدوى الجلد والأنسجة الرخوة الناتجة عن المكوّرات العنقودية والإشريكية القولونية.
- علاج التهاب المسالك البولية البكتيري.
- علاج التهاب اللوزتين والبلعوم المتكرر كخيار واسع الطيف عند فشل البنسلين أو تعذّر استئصال اللوزتين.
- علاج خراج الأسنان وعصب الضرس كخط ثانٍ عند فشل الأموكسيسيلين المنفرد.
متى لا يفيدك أوجمنتين؟
أوجمنتين مضاد حيوي، ولا يقتل الفيروسات. لا فائدة منه في نزلات البرد أو الإنفلونزا أو معظم التهابات الحلق الفيروسية. استخدامه العشوائي في العدوى الفيروسية يزيد مقاومة البكتيريا فقط. كذلك لا يُستخدم لمجرد وجود جرثومة حسّاسة للأموكسيسيلين وحده؛ ففي هذه الحالة يكفي الأموكسيسيلين البسيط. وفي التهاب البلعوم بالمكوّرات العقدية، يبقى البنسلين أو الأموكسيسيلين هو الخيار الأول لا أوجمنتين.
دليل جرعات أوجمنتين للكبار والأطفال
القاعدة الذهبية أولاً: تناول أوجمنتين مع بداية وجبة الطعام. هذا يقلل اضطراب المعدة ويحسّن امتصاص حمض الكلافولانيك. الجرعة تُحسب دائماً بناءً على مكوّن الأموكسيسيلين.
1. جرعة أوجمنتين 1 جم للكبار (875/125mg)
الجرعة المعتادة من أوجمنتين 1 جم للبالغين هي قرص واحد كل 12 ساعة (مرتين يومياً) مع بداية الوجبة، ويُخصص هذا التركيز للعدوى الشديدة والتنفسية. يمنع استخدام جرعة 875 مجم لمن ترشيح الكلى لديه أقل من 30 مل/دقيقة.
2. جرعة أوجمنتين 625مجم و375مجم (التركيزات المتوسطة)
قرص 625مجم (500/125mg) مناسب للعدوى الأقل شدة وبعض حالات الأسنان والجلد. الجرعة: قرص كل 8 ساعات (ثلاث مرات يومياً). أما قرص 375مجم (250/125mg) فيُعطى كل 8 ساعات في العدوى الخفيفة.
⚠️ سؤال صيدلاني شائع: لماذا لا يجوز تناول قرصين أوجمنتين 625 مجم كبديل لقرص أوجمنتين 1 جم؟
لا يجوز نهائياً مضاعفة قرص 625 مجم لتعويض قرص 1 جم؛ والسبب يكمن في تركيز حمض الكلافولانيك الثابت:
- قرص أوجمنتين 1 جم: يحتوي على 875 مجم أموكسيسيلين + 125 مجم حمض كلافولانيك.
- قرص أوجمنتين 625 مجم: يحتوي على 500 مجم أموكسيسيلين + 125 مجم حمض كلافولانيك.
عند تناول قرصين من تركيز 625 مجم، ستحصل على 250 مجم من حمض الكلافولانيك (ضعف الجرعة المقررة)؛ وهذه الزيادة لا ترفع كفاءة القضاء على البكتيريا، بل تؤدي مباشرة إلى إسهال حاد، وتقلصات معوية عنيفة، واضطراب شديد في الجهاز الهضمي.
أوجمنتين لعلاج خراج وعدوى الأسنان
- التركيز الأنسب للأسنان: يُفضّل أطباء الأسنان تركيز أوجمنتين 625مجم (قرص كل 8 ساعات) أو أوجمنتين 1جم (قرص كل 12 ساعة) لمدة 5 إلى 7 أيام.
- لماذا أوجمنتين تحديداً؟ لأن بكتيريا الفم واللثة لا هوائية وتفرز إنزيمات مقاومة، وتوليفة الأموكسيسيلين مع الكلافولانيك هي خط الدفاع الثاني الأقوى بعد فشل البنسلين أو الأموكسيسيلين المنفرد.
⚠️ تنبيه طبي حاسم: المضاد الحيوي يوقف انتشار الصديد والتورم فقط، ولا يعالج جذر المشكلة؛ وتناول الدواء دون زيارة طبيب الأسنان لتفريغ الخراج أو سحب العصب سيؤدي حتماً لعودة الالتهاب أشرس بمجرد إيقاف الجرعة.
3. جرعة أوجمنتين شراب للأطفال (دليل الأمهات وحساب الوزن)
يتوفر الشراب بتركيزات متعددة: 156مجم و228مجم (200/28.5) و312مجم و457مجم (400/57) لكل 5 مل. تُحسب الجرعة حسب وزن الطفل ومكوّن الأموكسيسيلين:
 |
| مخطط أمثلة للجرعات حسب وزن الطفل، مع التركيزات الشائعة للشراب |
- العدوى المتوسطة إلى الشديدة (الأذن، الجيوب، الصدر): 45 مجم/كجم/اليوم مقسّمة كل 12 ساعة.
- العدوى الأقل شدة: 25 مجم/كجم/اليوم مقسّمة كل 12 ساعة.
- نظام الجرعة كل 12 ساعة مُفضّل لأنه يسبب إسهالاً أقل.
- التركيز العالي 600/42.9 (ES) يُعطى 90 مجم/كجم/اليوم في التهاب الأذن المتكرر.
دليل الجرعات السريع لشراب أوجمنتين (تركيز 400/57 مجم) كل 12 ساعة:
- طفل وزن 10 كجم: يحتاج 2.8 مل مرتين يومياً.
- طفل وزن 12 كجم: يحتاج 3.4 مل مرتين يومياً.
- طفل وزن 15 كجم: يحتاج 4.2 مل مرتين يومياً.
- طفل وزن 18 كجم: يحتاج 5.0 مل مرتين يومياً.
(تُعطى الجرعة بسرنجة مدرجة بدقة بعد رجّ الزجاجة جيداً.)
طريقة التحضير: أضف الماء على مرحلتين ورجّ العبوة جيداً. احفظ الشراب في الثلاجة بعد الفتح. تخلّص من المتبقّي بعد انتهاء مدة الصلاحية بعد التحضير المدوّنة على العبوة (غالباً 7 أيام).
متى يبدأ مفعول أوجمنتين ومتى تنخفض الحرارة؟
الخط الزمني السريري لمفعول أوجمنتين:
- ⏱️خلال 1 إلى 2 ساعة: يصل الدواء إلى أعلى تركيز له في مجرى الدم ويبدأ بمهاجمة جدار البكتيريا.
- 🌡️خلال 24 إلى 48 ساعة: تبدأ درجة الحرارة بالانخفاض التدريجي، ويهدأ المغص والألم الموضعي.
- 🩺خلال 72 ساعة: يُسجَّل التحسن السريري الواضح؛ وإذا لم تتحسن الأعراض بعد مرور 3 أيام كاملة، فهذا مؤشر قطعي على فشل العلاج أو مقاومة الميكروب ويستوجب مراجعة الطبيب.
مؤشرات فشل العلاج: استمرار الحمى أو تفاقم التورم أو ظهور صعوبة في البلع أو التنفس. عندها راجع الطبيب فوراً. لا تزد الجرعة من تلقاء نفسك؛ فقد يعني الأمر مقاومة الميكروب أو خطأ التشخيص.
تعليمات هامة: ماذا تفعل إذا نسيت جرعة أوجمنتين؟
تناول الجرعة فور تذكّرها. لكن إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تجاهل المنسية. لا تضاعف الجرعة أبداً لتعويض الفائتة. لا تسحق أو تكسر الأقراص الفوّارة أو ممتدة المفعول؛ ابتلعها كما وُصفت.
الآثار الجانبية لأوجمنتين وموانع الاستخدام
الآثار الشائعة عابرة وغالباً بسيطة:
- إسهال ومغص وغثيان: تقلّ بتناول الدواء مع الطعام.
- طفح جلدي بسيط أو حكة.
- التهاب فطري فموي أو مهبلي عند طول الاستخدام.
أعراض الخطر التي تستدعي التوقف والطوارئ فوراً:
- 🚨علامات حساسية مفرطة: تورم الوجه أو اللسان، ضيق تنفس، طفح واسع (قد يصل لمتلازمة ستيفنز جونسون).
- ⚠️اصفرار العين أو الجلد وبول داكن: إشارة لخلل الكبد والصفراء.
- 🛑إسهال مائي شديد أو مدمّم: قد يدل على التهاب القولون بالمطثيّة العسيرة.
خلل الكبد من أهم مخاطر أوجمنتين. هو مضاد حيوي رأسي في قائمة أسباب إصابة الكبد الدوائية لدى البالغين. يكون غالباً ركوديّاً صفراوياً، وأكثر شيوعاً في كبار السن والذكور والاستخدام المطوّل. قد تظهر الأعراض أثناء العلاج أو بعد أسابيع من إيقافه، وهي عادةً عكوسة.
موانع الاستعمال المطلقة
- سابقة حساسية شديدة (تأق أو متلازمة ستيفنز جونسون) للأموكسيسيلين أو الكلافولانيك أو أي بيتا لاكتام (بنسلين/سيفالوسبورين).
- سابقة يرقان ركودي أو خلل كبدي مرتبط باستخدام أوجمنتين سابقاً.
- القصور الكلوي الشديد (ترشيح أقل من 30 مل/دقيقة) بالنسبة لتركيبة ممتدة المفعول تحديداً.
هل أوجمنتين آمن للحامل والمرضع؟
- الحمل: أوجمنتين من الفئة B. لم تُظهر دراسات الحيوان ضرراً على الجنين، لكن لا توجد دراسات كافية محكومة على الحوامل. لذا يُستخدم في الحمل عند الضرورة الواضحة فقط.
- الرضاعة: يُفرز الأموكسيسيلين في حليب الأم، وقد يسبب تحسّس الرضيع؛ فيُستخدم بحذر.
- القصور الكلوي: لا حاجة لتعديل الجرعة إلا في القصور الشديد. عند ترشيح 10 إلى 30 مل/دقيقة: 500 أو 250 مجم كل 12 ساعة. عند ترشيح أقل من 10 مل/دقيقة أو الغسيل الكلوي: 500 أو 250 مجم كل 24 ساعة، مع جرعة إضافية بعد الغسيل.
- كبار السن: يُراقب أداء الكلى لأنه غالباً منخفض.
ما هي الأدوية والأطعمة الممنوعة مع أوجمنتين؟
أخطر التفاعلات الدوائية:
- مضادات التخثر الفموية (وارفارين): قد يطيل زمن البروثرومبين ويرفع الـINR ويزيد خطر النزيف؛ يلزم مراقبة وربما تعديل الجرعة.
- الوبيورينول (Allopurinol): يزيد بوضوح احتمال الطفح الجلدي.
- بروبنسيد (Probenecid): يرفع تركيز الأموكسيسيلين في الدم ويطيله؛ لا يُنصح بالجمع بينهما.
- موانع الحمل الفموية: قد يقلّل أوجمنتين فعاليتها؛ يُنصح بوسيلة إضافية.
خرافات الأطعمة والحسم فيها: خلافاً للتتراسيكلينات والكينولونات، لا يتعارض أوجمنتين بشكل مؤثّر مع الحليب أو الكالسيوم أو منتجات الألبان؛ يمكن تناوله معها. بل يُفضّل تناوله مع بداية الوجبة لتقليل المغص وتحسين الامتصاص. أما الكحول فلا يوصى به أثناء العدوى، ويُفضّل تجنّبه.
سعر دواء أوجمنتين في مصر
(الأسعار خاضعة للتسعيرة الجبرية الرسمية لهيئة الدواء المصرية EDA وقد تتغير)
- سعر أوجمنتين 1جم (14 قرص): 210 جنيهات.
- سعر أوجمنتين 625 مجم (10 أقراص): 117 جنيهاً.
- سعر أوجمنتين 375مجم (10 أقراص): 36.80 جنيهاً.
- سعر أوجمنتين شراب أطفال 156مجم /5مل : 99 جنيهاً.
- سعر أوجمنتين شراب أطفال 312مجم /5مل : 120 جنيهاً.
(تنويه: تُعتمد الأسعار من آخر قرار رسمي صادر عن هيئة الدواء المصرية؛ يُرجى التأكد من السعر المطبوع على العبوة وقت الشراء.)
سعر دواء أوجمنتين في السعودية
(الأسعار خاضعة لتسعيرة الهيئة العامة للغذاء والدواء SFDA وقد تتغير)
- سعر أوجمنتين 1جم (14 قرص): 78.30 ريال.
- سعر أوجمنتين 625مجم (20 قرص): 63.80 ريال.
- سعر أوجمنتين شراب أطفال 156مجم /100مل : 17.35 ريال .
- سعر أوجمنتين شراب أطفال 312مجم /457مجم : 32.50 ريالاً.
(تنويه: تُعتمد الأسعار من آخر تحديث رسمي للهيئة العامة للغذاء والدواء SFDA؛ يُرجى التأكد من السعر المطبوع على العبوة وقت الشراء.)
أشهر بدائل أوجمنتين المتوفرة في الصيدليات
جميع البدائل التالية تحتوي على نفس المادتين الفعّالتين (أموكسيسيلين + حمض الكلافولانيك):
- هاي بيوتك (Hibiotic): البديل الأكثر انتشاراً وتوافراً في مصر.
- ميجاموكس (Megamox): متوفر بجودة عالية في مصر والسعودية والخليج.
- كيورام (Curam): الخيار الأبرز في صيدليات المملكة العربية السعودية.
- كلاڤوموكس (Clavimox): بديل محلي مطابق في مصر والشرق الأوسط.
أسئلة شائعة حول دواء أوجمنتين
س: متى يبدأ مفعول أوجمنتين في الجسم؟
يصل الدواء لأعلى تركيز في الدم خلال 1 إلى 2 ساعة ويبدأ بمهاجمة البكتيريا. لكن التحسن السريري الملموس (انخفاض الحرارة وتراجع الألم) يظهر عادةً خلال 48 إلى 72 ساعة.
س: هل يؤخذ أوجمنتين قبل الأكل أم بعده؟
يُؤخذ أوجمنتين مع أول لقمة من وجبة الطعام مباشرة وليس على معدة فارغة؛ وذلك لسببين طبيين حاسمين: أولاً، تقليل الآثار الجانبية الهضمية مثل الغثيان وتقلصات المعدة والإسهال. ثانياً، تحسين الامتصاص الحيوي لمادة حمض الكلافولانيك في الدم لضمان أعلى فاعلية ضد البكتيريا.
س: ماذا تفعل إذا حدث قيء بعد تناول أوجمنتين؟
إذا حدث القيء خلال أقل من 30 دقيقة من الجرعة، أعد الجرعة. أما إذا مضى وقت أطول، فالأرجح أن الدواء امتُص؛ تابع على الموعد التالي دون إعادة.
س: هل يمكن التوقف عن أوجمنتين فور زوال الأعراض؟
لا. أكمل الكورس كاملاً كما وصفه الطبيب. التوقف المبكر يترك بكتيريا حية ويسبب انتكاسة ومقاومة للمضاد.
الخلاصة (نصيحة الصيدلي للاستخدام الآمن)
أوجمنتين مضاد حيوي فعّال حين يُستخدم للعدوى البكتيرية الصحيحة وبجرعته السليمة مع الطعام. أكمل الكورس كاملاً ولا توقفه فور التحسن. لا تكرر صرفه دون استشارة طبية، وأبلغ طبيبك بأي حساسية للبنسلين. راقب أعراض الكبد أثناء الاستخدام المطوّل.
⚠️ إخلاء مسؤولية طبي وتسعيري: محتوى هذا المقال للأغراض التثقيفية فقط، ولا يُعد بديلاً عن التشخيص أو الاستشارة الطبية. أسعار الأدوية تخضع للتسعيرة الجبرية الرسمية وتتغير بقرارات وزارية مستمرة؛ يُرجى دائماً التحقق من السعر الفعلي المطبوع على العبوة بالصيدلية وقت الشراء. (آخر مراجعة وتدقيق: سبتمبر 2026).