عندما تبحث عن علاج الخراج تحت الإبط في المنزل وبسرعة فنحن نقدر مدى الألم الذي تسببه تلك الكتلة المؤلمة، إذا كنت تسعى لحل سريع وموثوق يساعدك في علاج الخراج تحت الإبط، فأنت في المكان الصحيح. يهدف هذا المقال إلى أن يكون دليلك الشامل، مستعرضين أحدث الأساليب الطبية المدعومة بالأدلة للتعامل مع الدمامل تحت الإبط. سنقدم لك كل ما تحتاج معرفته، من فهم اسباب الدمامل تحت الإبط إلى طرق العلاج الفعالة والوقاية.
علامات ظهور الخراج تحت الإبط
هناك بعض العلامات لا خلاف عليها تشير إلى ظهور الخراج تحت الإبط تشمل مجموعة من الأعراض السريرية والمظاهر التي يمكن ملاحظتها. أهم اعراض الخراج تحت الإبط التي يجب الانتباه لها تشمل:
- وجود كتلة مؤلمة تحت الجلد، غالبًا ما تكون طرية (fluctuant) عند الجس.
- احمرار الجلد (erythema).
- تورم في المنطقة تحت الإبط (edema).
- ارتفاع حرارة الجلد فوق الخراج.
- نمو رأس صديدي أو نقطة بيضاء/صفراء على سطح الجلد.
- الشعور بألم شديد نابض.
- الحمى.
- الشعور بـالتعب العام.
- صعوبة تحريك الذراع في حال كان الخراج كبيرًا أو عميقًا.
في بعض الحالات، قد يحدث تصريف للقيح أو الصديد من خلال الجلد، وغالبًا ما يكون للسائل الخارج رائحة كريهة.
هذه العلامات تتوافق مع حالات تشخيصية لمرضى عانوا من هذا الألم الشديد تحت الإبطين، كما هو موضح في مراجعات الطوارئ السريرية. استخدام الموجات فوق الصوتية قد يكون مفيدًا لتأكيد التشخيص في الحالات غير الواضحة سريريًا. هذا يوضح أهمية ما يحدث تحت الجلد في المنطقة المصابة.
اسباب ظهور الخراج تحت الإبط
الأسباب المؤكدة والمفصلة لتكوّن الدمامل تحت الإبط تشمل مجموعة من العوامل الميكروبية والموضعية، ويمكن تلخيصها في النقاط التالية:
- العدوى البكتيرية: السبب الأكثر شيوعًا هو العدوى بـالبكتيريا الجلدية، خاصة المكورات العنقودية الذهبية والمكورات العنقودية المقيحة، حيث تشكل هذه الأنواع جزءًا من الفلورا الطبيعية ويمكن أن تتحول إلى مسببات مرضية عند وجود جروح أو انسداد في الغدد العرقية أو الدهنية، ما يؤدي إلى تكوّن الخراج. هذا هو السبب الرئيسي لظهور أي دمل.
- انسداد الغدد العرقية أو الدهنية: انسداد قنوات الغدد العرقية أو الغدد الدهنية يؤدي إلى تراكم الإفرازات، ما يخلق بيئة مناسبة لنمو البكتيريا وحدوث الالتهاب وتكوّن الخراج.
- إصابة الجلد أو الحلاقة: الجروح الصغيرة الناتجة عن الحلاقة أو الاحتكاك المتكرر في تلك المنطقة تحت الإبط تتيح للبكتيريا الدخول إلى الأنسجة العميقة، ما يزيد من خطر تكوّن الخراج. استخدام أدوات حادة يزيد الخطر.
- فرط التعرق أو سوء النظافة الشخصية: زيادة الرطوبة وتراكم العرق في الإبطين يعزز نمو البكتيريا، خاصة في ظل قلة التهوية أو عدم الاهتمام بالنظافة.
- الأمراض المزمنة أو نقص المناعة: مرضى السكري أو من يعانون من نقص المناعة (مثل مرضى الإيدز أو مستخدمي الكورتيكوستيرويدات لفترات طويلة) أكثر عرضة لتكوّن الخراجات بسبب ضعف الاستجابة المناعية.
- التهاب الغدد العرقية القيحي: هو مرض مزمن يصيب الغدد العرقية المفرزة في الإبطين، ويؤدي إلى تكوّن خراجات متكررة ونواسير وتندب.
- المواد الكيميائية: دخول لاأجسام غريبة صغيرة أو تلوث الجلد بمواد كيميائية أو مهيجات قد يؤدي إلى التهاب موضعيفي تلك المنطقة وتكوّن الخراج.
طرق علاج الخراج تحت الإبط طبيًا
المبدأ الرئيسي الذي يعتمد عليه العلاج الأساسي للدمامل تحت الإبط يرتكز على إزالة القيح إذا أمكن، تقليل الحمل الجرثومي، ومنع المضاعفات أو الانتكاس، مع الأخذ في الاعتبار الأسباب الشائعة مثل العدوى بالمكورات العنقودية الذهبية أو انسداد الغدد العرقية، وتخفيف الألم، الاحمرار، والتورم الموضعي في المنطقة.
طرق العلاج الرئيسية تشمل:
- الشق والتفريغ: هو العلاج الأساسي والأكثر فعالية لعلاج معظم الخراجات الجلدية، بما في ذلك تلك المنطقة الحيوية، ويجب إجراؤه عند وجود تجمع صديدي واضح. يتم تحت تخدير موضعي، مع مراعاة التعقيم الجيد. هذا هو العلاج الرئيسي للعديد من الحالات.
- العلاج بــ المضادات الحيوية: يُضاف في حالات معينة مثل وجود علامات عدوى جهازية (حمى، تسرع القلب)، أو إذا كان الخراج كبيرًا، أو في حال وجود عوامل خطر مثل السكري أو نقص المناعة، أو إذا كان هناك التهاب نسيج خلوي مرافق. المضادات الحيوية الفموية الفعالة ضد المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA) مثل الكليندامايسين أو التريميثوبريم-سلفاميثوكسازول يمكن استخدامها عند الحاجة لعلاج الخراج والتحكم في النمو الجرثومي.
- العناية الموضعية: تشمل تنظيف الجرح وتغيير الضمادات بانتظام، مع مراقبة علامات التحسن أو المضاعفات في المنطقة المصابة. هذا جانب مهم من العلاج.
- المسكنات: يمكنك استخدام مسكنات الألم حسب الحاجة لتخفيف الألم. في بعض الحالات الخاصة، مثل الخراجات المؤلمة جدًا أو العميقة، يمكنك استخدام تقنيات تخدير موضعي متقدمة مثل الحصار العصبي.
- الكمادات الدافئة: هذه هي الطريقة الأكثر شيوعًا وفعالية للمساعدة في شفاء الدمامل الصغيرة. تساعد الحرارة على زيادة تدفق الدم إلى المنطقة، مما يعمل على تجميع خلايا الدم البيضاء لمكافحة العدوى، وقد تساعد في تصريف القيح تحت الجلد. هذا استخدام منزلي فعال لـتخفيف الألم. يمكنك وضع كمادات دافئة ثلاثة مرات في اليوم.
لا يجب استخدام المضادات الحيوية بشكل روتيني بعد الشق والتفريغ في الخراجات غير المعقدة، ويجب تخصيص العلاج بناءً على استشارة الطبيب.
ماهو افضل مضاد حيوي لعلاج الخراج تحت الإبط؟
المضادات الحيوية الفموية الفعالة ضد المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA) مثل: الكليندامايسين أو التريميثوبريم-سلفاميثوكسازول يمكن استخدامها عند الحاجة.
كلا الخيارين فعالان ضد معظم سلالات المكورات العنقودية الذهبية، ويعتبران الخيارين الموصى بهما في حال وجود عوامل خطر مثل السكري، نقص المناعة، أو علامات عدوى جهازية. المضادات الحيوية هي جزء أساسي من العلاج. هذا المضاد الحيوي يقاوم التأثير الجرثومي.
الجرعة النموذجية للبالغين: كليندامايسين (300 ملغ ثلاثة مرات يوميًا) لمدة 7-10 أيام، مع تعديل الجرعة حسب الحالة ووظائف الكلى والكبد.
يجب الانتباه إلى أن كليندامايسين يرتبط بمعدل أعلى من الأعراض الجانبية الهضمية (خاصة الإسهال)، بينما التريميثوبريم قد يسبب تفاعلات فرط التحسس.
في حال وجود حساسية أو موانع استخدام لهذه المضادات الحيوية، يمكنك النظر في الدوكسيسيكلين أو المينوسيكلين.
الخلاصة: TMP-SMX أو كليندامايسين هما الخياران المفضلان لعلاج الدمامل تحت الإبط دون شق أو تفريغ، خاصة في وجود عوامل خطر أو ضعف مناعي، كما توصي بذلك جمعية الأمراض المعدية الأمريكية. هذه العلاجات قد تكون منقذة.
افضل مرهم لعلاج الخراج تحت الإبط
أفضل مرهم موضعي يمكن استخدامه في علاج الخراج تحت الإبط هو:
- كليندامايسين الموضعي: أظهرت التجارب السريرية أن كليندامايسين الموضعي فعال في تقليل عدد الخراجات في المراحل المبكرة من المرض، ويُستخدم عادةً مرتين يوميًا على المنطقة المصابة تحت الجلد. هذا المرهم يساعد في تخفيف الالتهاب.
- فيوسيديك أسيد: فعال في حالات الخراجات السطحية الصغيرة أو في سياق التهاب الغدد العرقية القيحي أن المراهم الموضعية وحدها ليست كافية لعلاج الخراجات المتشكلة فعليًا أو التي تحتوي على تجمع صديدي واضح.
- ميوبيروسين: مثله مثل فيوسيديك اسيد لكن كما سبق الذكر لا يوجد دليل يدعم فعالية المراهم الموضعية مثل علاج الخراجات الجلدية العميقة أو المعقدة.
- السيفالكسين (Cefalexin): هو مضاد حيوي يُستخدم بشكل شائع لعلاج الالتهابات البكتيرية، بما في ذلك الدمامل. تعمل المضادات الحيوية مثل السيفالكسين على قتل البكتيريا المسببة لـلدمل تحت الجلد.
علاج الخراج تحت الإبط بـالأعشاب
1. الكركم
يحتوي على الكركمين، الذي أظهر خصائص مضادة للبكتيريا ومضادة للالتهاب في الدراسات المخبرية، مع فعالية ضد المكورات العنقودية الذهبية وبعض الجراثيم الأخرى.
يمكنك تحضير معجون موضعي من مسحوق الكركم مع الماء أو زيت نباتي وتطبيقه على الجلد لتخفيف الالتهاب في المنطقة. تناول الكركم عن طريق الفم أظهر بعض الفوائد العامة للجلد في أمراض أخرى.
2. زيت شجرة الشاي
يُستخدم موضعيًا بتركيزات تتراوح بين 5-10% في كريمات أو زيوت، لكن الدراسات تركزت على حب الشباب وبعض العدوى السطحية، ولم تثبت فعاليته في علاج الخراجات الجلدية العميقة. قد يسبب تهيجًا جلديًا أو تحسسًا في بعض الحالات.
3. الثوم
يُستخدم مهروس الثوم أو مستخلصه بـوضعها مباشرة على الجلد المصاب، وقد أظهرت بعض الدراسات المخبرية فعالية، لكن التطبيق الموضعي قد يسبب تهيجًا جلديًا.
4. زيت الزعتر
يُستخدم هو أوكريمات تحتوي على خلاصته موضعيًا، وأظهرت بعض التركيبات العشبية. أيضًا، تم استخدام مستخلص أوراق الملوخية أو الميرمية كـكمادات أو مراهم موضعية لتخفيف الألم في المنطقة.
هل عجينة السكر مفيدة في علاج خراج تحت الإبطين؟
بالرغم من أن المصادر والمراجع الطبية لا تعترف بها، إلا أن وصفة عجينة السكر هي وصفة منزلية قديمة ومتعاهدة حتى الآن، تُعرف هذه الوصفة بـ"اللبخة"، وقد استخدمت في علاج الدمل والخراجات. يُعتقد أنها تساعد على تكوين رأس لـلخراج، مما يسهل تصريف القيح. إليك طريقة التحضير:
- اخلط كمية من الدقيق مع كمية أقل قليلاً من السكر.
- أضف القليل من الماء تدريجياً، مع التحريك، حتى تتكون لديك عجينة صلبة بعض الشيء.
- لابد من تسخين الخليط قليلاً على النار اثناء تحضيره.
- ضع العجينة على الخراج وهي دافئة.
تكرر عدة مرات حتى تجعل رأس الدمل طريًا. هذا الاستخدام يهدف إلى تخفيف تجمع القيح. يمكنك ملاحظة الفرق بعد استخدام العجينةعلي تلك المنطقة
في الختام، يظل علاج الخراج تحت الإبط يتطلب فهمًا دقيقًا للحالة، حيث أن العلاج الصحيح يضمن تخفيف الألم ومنع المضاعفات. تذكر أن استخدام المضادات الحيوية لعلاج العدوى في المنطقة المصابة هو أمر حيوي، ولكن يجب أن يتم دائمًا بإشراف طبي. لا تتردد في طلب المشورة المتخصصة لعلاج أي دمل لضمان الشفاء التام.
- المصادر الطبية للمقال:
Daum RS, Miller LG, Immergluck L, et al.
The New England Journal of Medicine. 2017;376(26):2545-2555. doi:10.1056/NEJMoa1607033.
Talan DA, Mower WR, Krishnadasan A, et al.
The New England Journal of Medicine. 2016;374(9):823-32. doi:10.1056/NEJMoa1507476.
Luelmo-Aguilar J, Santandreu MS.
American Journal of Clinical Dermatology. 2004;5(5):301-10. doi:10.2165/00128071-200405050-00003