حصوات الكلي - الاسباب والعلاج

حصوات الكلى هي حبيبات صلبة تنشأ من تراكم مواد في البول. في الغالب ما يتم التخلص

  من هذه المواد في البول ، ولكن يمكن أن تصبح شديدة التركيز وتتبلور عندما لا يكون هناك بول كافٍ. يحدث هذا عادةً نتيجة عدم كفاية تناول السوائل يوميًا. هذه المواد المكونة للحجر هي:

الكالسيوم.

أكسالات.

حمض اليوريك.

فوسفات.

سيستين (نادر).

زانثين (نادر).

أكثر أنواع حصوات الكلى انتشاراَ

أكثر أنواع حصوات الكلى انتشاراَ هي حصوات أكسالات الكالسيوم. تتكون هذه الحصوات عندما يتحد الكالسيوم والأوكسالات في البول. عندما يكون لديك المزيد من الأوكسالات ، وكميات منخفضة من الكالسيوم وعدم شرب كميات كافية من السوائل. الحصوات التي يكونها حمض البوليك هي أيضا منتشرة إلى حد ما. تأتي من مادة طبيعية تسمى البيورين ، وهي منتج ثانوي للبروتينات الحيوانية (اللحوم والدجاج والأسماك). هذه الانواع من الحصوات تكون متوارثة.

حصوات الكلي - الاسباب والعلاج


عوامل خطر تكون حصوات الكلى

هناك العديد من عوامل الخطر لتطوير حصوات الكلى. يمكن أن تشمل هذه المخاطر:

·       عدم شرب كمية كافية من السوائل.

·       اتباع نظام غذائي غني اكسالات الكالسيوم.

·        وجود تاريخ عائلي من حصوات الكلى.

·       وجود انسداد في المسالك البولية.

يمكن أن تزيد بعض الحالات الطبية أيضًا من خطر الإصابة بحصوات الكلى لأن لديك مستويات أعلى أو أقل من المواد التي تتكون منها حصوات الكلى. يمكن أن تشمل هذه الشروط:

·       ارتفاع مستويات الكالسيوم في البول.

·       ضغط دم مرتفع.

·       داء السكري.

·       البدانة.

·       هشاشة العظام.

·       النقرس.

·       كيسات الكلى.

·       مرض الغدة الجار درقية.

·       مرض التهاب الأمعاء.

·       الإسهال المزمن.

·       بعض الإجراءات الجراحية ، بما في ذلك جراحة إنقاص الوزن أو جراحات المعدة / الأمعاء الأخرى.

هناك أدوية يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بحصوات. يمكن أن تشمل هذه الأدوية:

·       مدرات البول ("حبوب الماء").

·       مضادات الحموضة المحتوية على الكالسيوم.

·       كريكسيفان (يستخدم لعلاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية).

·       توباماكس وديلانتين (يستخدمان لعلاج النوبات).

·       سيبرو® (سيبروفلوكساسين).

·       سيفترياكسون (مضادات حيوية).

يمكن أن تعرضك بعض الأطعمة لخطر الإصابة بحصوات الكلى. تشمل هذه الأطعمة:

اللحوم والدواجن (الأطعمة الغنية بالبروتينات الحيوانية).

صوديوم (غني بالملح).

السكريات (الفركتوز والسكروز وشراب الذرة).

اعراض حصوات الكلى

يمكن أن يكون لديك في الواقع حصوات في الكلى لسنوات ولا تعلم بوجودها. ومع ذلك ، عندما تبدأ في التحرك أو تصبح كبيرة جدًا ، قد تبدأ في الشعور ببعض الأعراض. يمكن أن تشمل أعراض حصوات الكلى ما يلي:

الشعور بألم في أسفل الظهر أو في جانب الجسم. يمكن أن يبدأ هذا الألم كألم خفيف قد يأتي ويختفي. يمكن أن تصبح شديدة وتؤدي إلى رحلة إلى غرفة الطوارئ.

·       الشعور بالغثيان و / أو القيء مع الألم.

·       رؤية الدم في البول.

·       الشعور بالألم عند التبول.

·       عدم القدرة على التبول.

·       الشعور دائم بالحاجة إلى التبول.

·       تعاني من حمى / قشعريرة.

·       وجود بول كريه الرائحة أو يبدو عكرًا.

قد لا تسبب حصوات الكلى الأصغر ألمًا أو أعراضًا أخرى. تخرج هذه الحصوات الصغيرة من الجسم في البول.

تشخيص حصوات الكلى

يبدأ تشخيص حصوات الكلى بالفحص البدني ومراجعة تاريخك الطبي. تشمل الاختبارات الأخرى:

اختبارات التصوير: لمعرفة حجم وشكل وموقع الحجارة. تحدد هذه الاختبارات العلاج الأنسب ، وتستخدم أحيانًا لمراجعة نتيجة علاجك. أنواع اختبارات التصوير المستخدمة هي الأشعة السينية والأشعة المقطعية والموجات فوق الصوتية. يستخدم كل من اختبارات الأشعة السينية والتصوير المقطعي كمية صغيرة من الإشعاع لإنشاء صورهم.

فحص الدم: لقياس مدى كفاءة عمل الكليتين ، والبحث عن علامات العدوى ، والبحث عن المشاكل البيوكيميائية التي تؤدي إلى تكون حصوات الكلى.

اختبار عينة البول: للبحث عن علامات العدوى وفحص مستويات المواد المكونة للحصى - الكالسيوم ، والأكسالات ، والبولات ، والسيستين ، والزانثين ، والفوسفات.

علاج حصوات الكلى

يمكن أن تختلف خيارات العلاج لحصوات الكلى حسب حجمها ومكانها في المسالك البولية. تشمل خيارات العلاج ما يلي:

وصفات طبيعية لمنع تكون حصوات الكلي.

الأدوية: لإرخاء الحالب للسماح بمرور الحصوات.

الأدوية. يمكن التعامل مع الألم الشديد ، الذي يتطلب زيارة غرفة الطوارئ ، باستخدام الأدوية المخدرة عن طريق الوريد ، والأدوية المضادة للالتهابات ، والأدوية الوريدية للتحكم في الغثيان / القيء. يمكن السيطرة على الحصوات التي تسبب ألمًا أقل باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات مثل الإيبوبروفين. (تحذير: اسأل طبيبك قبل تناول الإيبوبروفين. يمكن أن يزيد هذا الدواء من خطر الفشل الكلوي إذا تم تناوله أثناء الإصابة بنوبة حادة من حصوات الكلى - خاصةً لدى أولئك الذين لديهم تاريخ من أمراض الكلى والأمراض المرتبطة بها مثل السكري وارتفاع ضغط الدم والسمنة .) يمكن إعطاء أدوية أخرى لإرخاء الحالب مثل تامسولوسين (Flomax®) أو نيفيديبين (Adamant® ، Procardia®) بحيث يمكن للحصى أن تمر من تلقاء نفسها.

إجراءات. هناك ثلاثة أنواع من الجراحات طفيفة التوغل - تنظير الحالب وتفتيت الحصى بموجات الصدمة واستئصال حصوات الكلى عن طريق الجلد.

تنظير الحالب: يتم تكسيرها باستخدام الليزر. هذه القطع الصغيرة من حصوات الكلى تكون أكثر قدرة على الخروج من الجسم عبر المسالك البولية بسهولة أكبر.

تفتيت الحصوات بالموجات الصدمية: تعمل موجات الصدمة على تفتيت الحصوات ، والتي يسهل خروجها من الجسم عبر المسالك البولية.

جراحة الحصوات المفتوحة: نادرًا ما يتم إجراء جراحة الحصوات المفتوحة. يتم إجراؤه حاليًا فقط في 0.3٪ إلى 0.7٪ من الحالات.

نصائح الوقاية من تكون حصوات الكلي

·       أطعمة ومشروبات معينة قد تساعد في منع تكون حصوات الكلى.

·       شرب الكثير من السوائل.

·       قلل من الصوديوم الخاص بك.

·       زيادة كمية السترات التي تستهلكها (يحتوي كل من الليمون والبرتقال والبطيخ على حمضيات).

·       الحد من كمية الأوكسالات التي تستهلكها (توجد هذه في الأطعمة مثل السبانخ والراوند والمكسرات والشاي).

المصادر:-

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

   كليفلاندكلينك 

          NHS   

    مايوكلينك   


google-playkhamsatmostaqltradent