دليل أنواع التهاب اللثة بالصور هو أسرع طريقة لتفهم ما يحدث في فمك بنظرة واحدة. فأنواع التهاب اللثة ليست واحدة: أغلبها التهاب بكتيري بسبب البلاك (وهو الأشيع والأسهل علاجاً)، لكن هناك أنواعاً أخرى غير مرتبطة بالبلاك (فيروسية، فطرية، مناعية)، وحالات خاصة كتضخم اللثة الدوائي والالتهاب النخري الحاد. مطابقة شكل لثتك بالصور تساعدك على معرفة نوع الحالة والمسار العلاجي الصحيح.
في هذا الدليل المصوّر ستتعرّف على أشكال اللثة الملتهبة بالصور، وكيف تميّز كل نوع عن الآخر، ومتى يكون النوع طارئاً يستدعي الطبيب فوراً.
أنواع التهاب اللثة
تُقسَّم الحالة إلى نوعين رئيسيين، تنضمّ إليهما حالتان خاصتان مهمتان يميّزهما شكلهما:
- المرتبط بالبلاك (الأشيع): يشمل الالتهاب البسيط، والمتأثّر بالهرمونات (الحمل/البلوغ).
- غير المرتبط بالبلاك: فيروسي (هربس)، فطري (كانديدا)، مناعي (حزاز مسطح).
- حالة خاصة - تضخّم اللثة الدوائي: نموّ نسيجي بسبب بعض الأدوية.
- حالة طارئة - الالتهاب التقرحي النخري (فم الخنادق): مؤلم ويستدعي الطبيب فوراً.
📌 ستجد هذه الأنواع مشروحةً بالتفصيل مع صورها المميّزة بالأسفل.
كيف أميّز شكل اللثة السليمة عن الملتهبة؟
قبل معرفة الأنواع، تحتاج مرجعاً بصرياً سريعاً يفرّق بين الصحة والمرض:
| الصفة | اللثة السليمة | اللثة الملتهبة |
|---|---|---|
| اللون | وردي مرجاني فاتح | أحمر داكن أو مائل للأرجواني |
| السطح | منقّط كقشر البرتقال (قد يغيب طبيعياً) | أملس لامع مكتنز بالسوائل |
| الحواف | متماسكة ومشدودة، حادة الحافة | منتفخة طرية، فقدان حدّة الحافة |
| النزيف | لا تنزف عند التفريش | تنزف بسهولة عند أقل لمسة |
النزيف عند التفريش أو عند الفحص اللطيف بالمسبار هو العلامة الأدق على وجود التهاب لثة.
 |
| صورة توضح الفروق البصرية الدقيقة بين أنسجة اللثة السليمة واللثة المصابة بالالتهاب |
🔗 للتفصيل السريري لمراحل الأعراض وعلامات الخطر، ولمعرفة متى يبدأ الالتهاب بالتحوّل لحالة أخطر، تابع دليلنا المتخصص عن أعراض التهاب اللثة.
أولاً: التهاب اللثة المرتبط بالبلاك النوع الأشيع
هذا هو النوع الأكثر شيوعاً بين كل أنواع التهاب اللثة، وسببه المباشر تراكم طبقة البلاك البكتيرية عند خط اللثة. الميزة المطمئنة أنه قابل للعكس تماماً عند إزالة البلاك، ولا يوجد فيه فقدان للعظم.
1. الالتهاب البلاكي البسيط (بلاك وجير)
الشكل: احمرار وتورّم محصور عند خط اللثة نتيجة إهمال التنظيف، مع نزيف عند التفريش ورائحة فم في الحالات المستقرة. هذا أكثر الأشكال انتشاراً بين البالغين.
 |
| يظهر تراكم البلاك والجير بمحاذاة حافة الأسنان مع احمرار وتورم موضعي في أنسجة اللثة، وهي من العلامات المرئية الشائعة لالتهاب اللثة المرتبط باللويحة. |
2. الالتهاب البلاكي المُعدَّل هرمونياً (البلوغ والحمل)
الشكل: احمرار شديد مع تضخّم إسفنجي ينزف بغزارة، يظهر خصوصاً في الحمل والبلوغ. النقطة المهمة: البلاك موجود، لكن الهرمونات تضخّم استجابة اللثة له؛ فالنظافة تبقى مفتاح الوقاية حتى في الحمل.
 |
| تضخم لثوي إسفنجي سريع النزف متأثر بالتقلبات الهرمونية أثناء الحمل |
🔗 يتضخّم هذا النوع مع تغيّرات هرمونية متعدّدة لدى المرأة؛ لفهم كيف تؤثّر الهرمونات على لثة المرأة وطرق العناية الآمنة، اقرئي عن أسباب التهاب اللثة عند النساء.
ثانياً: تضخّم اللثة الناتج عن الأدوية
هذه فئة خاصة: ليست التهاباً بلاكياً بحتاً، لكنها تتفاقم بوجود البلاك. الشكل نموّ ليفي أو ورمي في نسيج اللثة قد يغطّي أجزاءً من تيجان الأسنان.
الأدوية الأشهر المسبّبة هي ثلاث مجموعات:
- مضادات التشنّجات: (مثل الفينيتوين).
- حاصرات قنوات الكالسيوم: (مثل النيفيديبين والأملوديبين).
- مثبّطات المناعة: (مثل السيكلوسبورين).
يبدأ التضخّم غالباً خلال شهر إلى ثلاثة أشهر من بدء الدواء، وسوء نظافة الفم عامل خطر مستقل يزيد شدّته. الصورة التالية توضّح كيف يتدرّج تضخّم اللثة الناتج عن السيكلوسبورين من شكل خفيف إلى تضخّم شديد يكاد يغطّي الأسنان:
 |
| صورة تُبيّن النمو المفرط للأنسجة اللثوية وتضخم الحليمات بين الأسنان كأثر جانبي لبعض الأدوية. |
ثالثاً: التهاب اللثة التقرحي الناخر الحاد (ANUG)
حالة طارئة تُعرف بـ "فم الخنادق" (Trench Mouth)، وتنتمي لمجموعة "أمراض اللثة النخرية"، لا لمجرد درجة شديدة من الالتهاب العادي.
العلامات الحاسمة الثلاث:
- ⚠️ تآكل وحفر في الحليمات اللثوية بين الأسنان (papillae محفورة).
- ⚠️ نزيف تلقائي وألم حاد يظهر فجأة دون سابق إنذار.
- ⚠️ غشاء كاذب رمادي مصفرّ مع رائحة فم كريهة مميّزة.
عواملها المؤهِّبة: التدخين، التوتر، ضعف المناعة، سوء التغذية، ونقص المناعة (كالإيدز).
🚨 العلاج: زيارة طارئة لطبيب الأسنان للتنظيف الميكانيكي اللطيف وإزالة الأنسجة النخرية، مع مضمضة كلورهيكسيدين ومسكّنات، وضبط العوامل المؤهِّبة. المضادات الحيوية الجهازية (كالميترونيدازول) تُضاف فقط عند وجود أعراض جهازية (حمّى، تضخّم عقد لمفية، توعّك).
 |
| يُظهر التهاب اللثة التقرحي الناخر الحاد (ANUG) تآكلاً حاداً في الحليمات بين الأسنان مع تكون غشاء كاذب رمادي ونزيف تلقائي. |
رابعاً: التهاب اللثة غير المرتبط بالبلاك
هذه أنواع لا يسبّبها البلاك وغالباً لا تشفى بمجرد إزالته، وكثير منها مظهرٌ لمرض في الجسم:
1. الالتهاب الفيروسي (التهاب الفم واللثة الهربسي)
الشكل: فقاعات وقروح صغيرة دائرية على اللثة والشفاه مع احمرار وتورّم منتشر، وبداية مفاجئة. الإصابة الأولية تصيب الأطفال غالباً مصحوبةً بحمّى وتضخّم عقد لمفية. العلاج داعم غالباً، ومضادات الفيروسات لناقصي المناعة.
الفيروسي فقاعي/قرحي مفاجئ مع حمّى وتضخّم عقد لمفية، بينما البلاكي تدريجي مع جير مرئي ونزيف عند التفريش دون حمّى.
 |
| صورة تظهر الفقاعات والقروح السطحية المؤلمة على اللثة، وهي العلامات المميزة لالتهاب الفم واللثة الهربسي الأولي، والذي يسببه فيروس الهربس البسيط. |
2. الالتهاب الفطري (كانديدا الفم)
الشكل الأشهر (الغشائي الكاذب): بقع بيضاء كريمية تُمسح بالشاش لتترك سطحاً أحمر نازفاً. شائع مع ضعف المناعة، السكري، أو بعد المضادات الحيوية.
 |
| صورة نادرة تظهر التهاب اللثة الفطري (كانديدا اللثة)؛ حيث تتجمع بقع بيضاء كريمية على الحافة اللثوية. |
3. الالتهاب المناعي (الحزاز المسطح / الالتهاب اللثوي التقشّري)
الشكل: خطوط بيضاء شبكية تشبه الدانتيل (Wickham striae) قد تصاحبها مناطق حمراء متآكلة مؤلمة. المظهر اللثوي الشائع يُسمّى "الالتهاب اللثوي التقشّري" (Desquamative Gingivitis) وهو وصفٌ سريري وليس تشخيصاً نهائياً بذاته، إذ قد يكون مظهراً للحزاز أو لأمراض مناعية أخرى.
 |
| صورة توضح درجات تضخم اللثة الليفي الناتج عن بعض الأدوية المزمنة توضح الحزاز المسطح الفموي. |
ماذا تفعل بعد تحديد نوع التهاب لثتك بالصور؟
بعد مطابقة حالتك، وجّه خطوتك التالية بحسب الشكل:
- بلاك وجير بسيط: ابدأ بفهم المرض وخطوات العلاج المنزلي في الدليل الشامل لالتهاب اللثة وعلاج التهاب اللثة في المنزل.
- تورّم شديد أو حالة تقرحية/نخرية: يحتاج تدخلاً طبياً وأدوية موصوفة عن علاج التهاب اللثة بالأدوية.
- حالة هرمونية لدى النساء: عناية خاصة تجدينها في أسباب التهاب اللثة عند النساء.
غالباً يتحسّن خلال 6 أشهر إلى سنة بعد إيقاف أو تبديل الدواء بالتنسيق مع الطبيب الموصِف مع ضبط النظافة، لكن الحالات الليفية المتقدّمة قد تحتاج تدخلاً جراحياً (استئصال لثة).
الخاتمة
إن امتلاك دليل أنواع التهاب اللثة بالصور يحوّلك من مجرد قلقٍ أمام المرآة إلى شخص يفهم حالته ويعرف وجهته. تذكّر أن أشيع أنواع التهاب اللثة (البلاكي) قابل للعكس تماماً بالتنظيف الجيد وإزالة الجير، بينما الأنواع الأخرى الدوائية والنخرية والفيروسية والمناعية تحتاج تشخيصاً دقيقاً وعلاجاً موجّهاً. مطابقة الصور تساعدك على البداية الصحيحة، لكنها لا تُغني عن فحص طبيب الأسنان الذي يؤكّد نوع التهاب لثتك ويضع خطة علاجه.
المصادر الطبية
- Caton JG, Armitage G, Berglundh T, et al. A new classification scheme for periodontal and peri‐implant diseases and conditions – Introduction and key changes from the 1999 classification. Journal of Clinical Periodontology. 2018.
- Holmstrup P, Plemons J, Meyle J. Non–plaque‐induced gingival diseases. Journal of Clinical Periodontology. 2018.
- Murakami S, Mealey BL, Mariotti A, Chapple ILC. Dental plaque–induced gingival conditions. Journal of Clinical Periodontology. 2018.